Imunizarea artificială activă prin vaccinare. Condiţiile eficienţei unui vaccin




Tipurile de imunizare cuprind:


- componente microbiene purificate: anatoxine (tetanică, difterică etc), polizaharide capsulare (meningococ, pneumococ), componente ale peretelui bacterian (antipertussis purificat), subunităţi antigenice virale;

- vaccinuri clonate: clonarea în celule bacteriene sau fungice a genelor care codifică Ag vacinante (anti-hepatită B);

- vaccinurti sintetice: polipeptide sau oligopeptide reprezentând epitopi ai antigenelor de virulenţă.


Condiţiile eficienţei unui vaccin:


- să fie imunogen;

- să fie inofensiv;

- organismul vaccinat să posede capacitatea de a elabora efectorii imunităţii umorale sau celulare;

- să existe un interval de timp suficient pentru montarea răspunsului imun.

• calea de administrare

- parenterală

- orală (stimuleaza IgA secretor).


Indicaţiile vaccinărilor


- vaccinări generale: vaccinuri obligatorii la populaţia infantilă (antituberculoasă, anti-hepatită B, anti-pertussis, anti-difterică, antitetanică, anti-poliomielită, anti-rujeolică, anti-H. influenzae tip b);

- vaccinări selective: administrate la grupe de populaţie care prezintă un risc crescut pentru o infecţie (anti-gripală la vârstele extreme, antihepatită B la personalul medical, v[rstnici, gravide, anti-holerică la turiştii care se deplasează în zone endemice etc);

- vaccinări elective: vizează pacienţii la care anumite infecţii sunt iminente (vaccinarea antirabică la cei muşcaţi de animale suspecte, anti-Pseudomonas la cei cu arsuri).


Complicaţiile vaccinărilor:


- boală infecţioasă indusă prin vaccinuri vii atenuate la persoane cu deficienţe ale apărării imune (ex cei infectaţi cu HIV);

- reacţii alergice mediate umoral sau celular la persoane sensibilizate la antigene vaccinale sau din impurităţi ale mediului de cultivare (ou embrionat, creier de animal etc).


Contraindicaţiile vaccinărilor:


- temporare: sarcina sau tratamente imunodepresive (vaccinuri vii atenuate), boli febrile, sugari sub protecţia Ac materni;

- permanente: persoane cu teren atopic (astm bronşic, urticarie, eczeme etc.), infecţia cu HIV (pentru vaccinuri vii atenuate).